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病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。病历归档以后形成病案。 按照病历记录形式不同,可区分为纸质病历和电子病历。电子病历与纸质病历具有同等效力。
病历证明通常包含了病人的基本信息,如姓名、性别、年龄、联系方式等。此外,它还详细记录了病人的病史、诊断结果、方案、手术记录、以及病人的病情变化和康复情况。这份证明通常由病人的主治医生或相关医疗团队撰写,以确保信息的准确性。
由于病历证明的重要性,医疗机构在撰写时会非常严谨和细致,确保信息的准确性和完整性。对于病人来说,妥善保管好自己的病历证明,是维护自身健康权益的重要一环。